代谢组学

减一点点肥就可以降低心脏病风险?

2019年6月11日讯 ——2型糖尿病患者经常被鼓励减肥。最近的研究表明,大量减肥可以逆转糖尿病,这意味着人们不再需要服用药物来治疗他们的疾病。不幸的是,大多数人都很难减掉大量的体重并保持体重。然而,很少有关于适度减肥的影响的研究--这对大多数人来说是一个更容易的目标。
来自剑桥大学博士后Jean Strelitz领导的最新研究表明,适度减肥可以降低心脏病和中风的风险,这是糖尿病最常见的并发症。
该团队评估了725名新诊断为2型糖尿病的患者的体重变化。参与者在诊断时测量了体重,一年后又测量了一次。他们关注的是糖尿病确诊后一年的减肥,因为早期减肥可能比后期减肥更有益。
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与体重保持不变的人相比,在被诊断为2型糖尿病后一年内体重下降至少5%的人,10年后患心血管疾病的风险降低48%。与体重保持不变的人相比,体重减轻的人在接受诊断一年后的血糖(血糖)、血压和胆固醇水平也明显降低。这些结果不能用年龄、性别、吸烟或药物来解释,因为在研究人员的分析中考虑了这些"混杂因素"。
越快越好
虽然该团队的研究显示,减肥5%的潜在长期益处,但过去的研究大多集中在更大幅度的减肥上。在美国的一项研究中,与那些保持体重或体重增加的人相比,1年内体重减少10%的2型糖尿病患者在10年后患心血管疾病的几率更低。
但与这项最新研究的参与者不同,美国研究的参与者并非新诊断出糖尿病。平均而言,他们在研究开始前7年就被确诊了。因此有可能,在糖尿病确诊后不久,小规模的减肥可能和以后的大规模减肥一样有益。
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这项最新研究的参与者来自英格兰东部,大多数是白人,所以研究结果可能不适用于其他人群。此外,研究中的大多数参与者在诊断为糖尿病时都超重或肥胖。因此,研究结果并不表明体重正常或体重不足的糖尿病患者应该减肥。然而,该研究结果强调了对2型糖尿病患者来说,即使是适度的减肥也有潜在的好处。
被诊断为2型糖尿病可能会促使一些人改变他们的生活方式,试图减肥。强化饮食和锻炼计划已被证明有助于糖尿病患者减肥。不幸的是,在英国医生没有为病人提供减肥支持的既定指导方针,大多数病人也没有机会参加这些项目。
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然而,来自这项最新研究的证据表明,即使没有减肥支持计划,有些人在确诊后也能减肥,从而降低患心血管疾病的风险。因此,2型糖尿病患者可能需要考虑将更多的注意力放在设定适度的减肥目标上。
参考资料:

【1】Type 2 diabetes: losing even a small amount of weight may lower heart disease risk

【2】Lean ME et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1

【3】Jean Strelitz et al. Moderate weight change following diabetes diagnosis and 10 year incidence of cardiovascular disease and mortality. Diabetologia. 2019. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4886-1

【4】William G Herrington et al. Effect of diabetes duration and glycaemic control on 14-year cause-specific mortality in Mexican adults: a blood-based prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Jun; 6(6): 455-463. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30050-0

【5】Yanovski SZ et al. Association of the magnitude of weight loss and changes in physical fitness with long-term cardiovascular disease outcomes in overweight or obese people with type 2 diabetes: a post-hoc analysis of the Look AHEAD randomised clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Nov;4(11):913-921. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30162-0


【6】AHEAD Research Group Long-term effects of a lifestyle intervention on weight and cardiovascular risk factors in individuals with type 2 diabetes mellitus: four-year results of the Look AHEAD trial. Arch Intern Med. 2010 Sep 27;170(17):1566-75. doi: 10.1001/archinternmed.2010.334.

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